Détails sur le régime
Acceptation garantie
Le régime ZONE Fondamental offre une couverture modeste pour les médicaments sur ordonnance et soins dentaires, ainsi que pour les soins de la vue, soins de santé complémentaires et voyages en cas d'urgence médicale. Et mieux encore, avec le régime Fondamental, l'acceptation de votre demande d'adhésion est garantie*, sans questionnaire médical à remplir au moment de votre adhésion.
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Acceptation garantie
Aucun questionnaire médical ni examen. Oui, ce régime couvre même les affections préexistantes! L'adhésion est facile et rapide.
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Médicaments sur ordonnance
Les régimes SantéAssurée offrent une couverture pour les médicaments génériques sur ordonnance dont l’utilisation est approuvée au Canada, qui ont un DIN, doivent être délivrés sur ordonnance, en vertu de la loi, et prescrits par un médecin praticien autorisé. Les médicaments de marque sont couverts si aucun équivalent générique n’existe. Les produits d'abandon du tabac et les médicaments pour le traitement de l’obésité, de l’infertilité et de la dysfonction érectile ne sont pas couverts.
Les résidents du Québec doivent être couverts par la RAMQ (Régie de l'assurance maladie du Québec). Vos demandes de règlement pour médicaments d’ordonnance doivent être soumises en premier à la RAMQ. Lorsque la RAMQ rembourse une partie du coût des médicaments, les soldes impayés (y compris les quotes-parts et les franchises) seront coordonnés pour que vous puissiez être remboursé jusqu’à 100 % des frais admissibles engagés. Si le médicament n’est pas couvert par la RAMQ, la quote-part standard s'applique.
>MaximumsPayés à 70 %, jusqu’à concurrence de
Année 1 : 550 $
Année 2 : 600 $Année 3+ : 650 $ par personne par année
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Maximums globaux
450 $ par personne par année
Fréquence de rappel9 moisSoins de baseSoins de base
Couverture comprise pour :
- Nettoyage préventif
- Examens de routine, radiographies
- Obturations et extractions
- Traitement au fluorure pour les enfants
Payés à 70 %, sous réserve du maximum annuel
Soins de base étendusSoins de base étendus
Couverture comprise pour :
- Traitement endodontique – traitement radiculaire
- Traitement périodontique – détartrage et surfaçage radiculaire, équilibration occlusale
- Réparation, rebasage et ajustement des prothèses dentaires
Payés à 70 %, sous réserve du maximum annuel
Soins majeursSoins majeurs
Couverture comprise pour :
- Couronnes et inscrustations
- Prothèse dentaires
- Ponts
Non compris
Soins orthodontiquesSoins orthodontiques
Couverture comprise pour :
- Redresser les dents et corriger la morsure
Non compris
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Lunettes ou lentilles cornéennes vendues sur ordonnance, chirurgie oculaire au laser
Maximum :
150 $ par personne tous les 2 ans
Examens de la vueMaximum :
80 $ par personne tous les 2 ans
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Télémédecine
Services en ligne Maple :
4 consultations en ligne par famille par année, avec des médecins généralistes autorisés, sept jours par semaine, toute l’année (de 7 h à minuit, heure locale)
Services professionnels ou thérapeutes autorisésChiropraticien, massothérapeute, physiothérapeute, acupuncteur, podologue / podiatre, diététicien, naturopathe, ostéopathe
Maximums :
20 $ par visite
400 $ par personne par praticien par année
Orthophoniste
Maximum :
400 $ par personne par année
Services de santé mentalePsychologue, psychothérapeute, travailleur social autorisé
Maximum :
Maximum combiné de 400 $ par personne par année
Thérapie d’InkblotMC† :
4 heures de consultation virtuelle (2 heures de thérapie individuelle, 2 heures de thérapie pour couples) par personne, par année; une thérapie supplémentaire est admissible au titre de la garantie pour services de psychologie
Soins dentaires accidentelsMaximum :
3 000 $ par personne par année
Transport par ambulanceTransports terrestre et aérienAppareils auditifsMaximums :
Année 1-4 : 350 $
Année 5+ : 500 $ par personne tous les 4 ans
Services médicauxTests de diagnostic et radiographies, équipement de dialyse, tests de laboratoire
Maximum :
2 000 $ par personne par année
Articles médicaux et services de soutien à domicile (soins infirmiers à domicile)Les articles médicaux comprennent les fournitures pour personnes diabétiques (comme les glucomètres et lancettes), les bottes ou chaussures sur mesure, les orthèses plantaires sur mesure, les aides à la mobilité (comme les cannes, béquilles, déambulateurs, fauteuils roulants), les prothèses, les articles visant à faciliter la vie quotidienne (comme les lits semblables aux lits d’hôpital, tiges à soluté, perroquets et bassins de lit), les appareils orthopédiques, les plâtres, les cathéters et les fournitures pour stomie, les bas de contention, les dispositifs respiratoires et de cardiologie comme les moniteurs respiratoires ou cardiaques pour les nourrissons, les compresseurs et l’oxygène.
Maximums distincts pour les articles médicaux et les services de soutien à domicile
Maximums :
Année 1 : 1 500 $
Année 2 : 2 000 $
Année 3 : 3 000 $
Année 4+ : 4 000 $ par personne par catégorie de garantie par année
Note : Les appareils et fournitures CPAP, BIPAP, APAP et AMP sont admissibles à la couverture avec un maximum de 500 $ la première année et 500 $ la deuxième année.
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Protection pour les voyages multiples en cas d'urgence médicale. Couverture hors de la province ou du pays.
Maximums :
15 jours par voyage
5 000 000 $ par personne par année
De plus
- Ce régime a été expressément conçu pour couvrir les affections préexistantes, s’il y a lieu
- Protection pour voyages multiples en cas d’urgence médicale (jusqu’à 15 jours par voyage)
- Aucune période d'attente! Une fois votre demande approuvée, votre couverture commence le premier jour du mois suivant
- Ayez accès instantanément à vos garanties grâce à la carte de paiement direct de GreenShield
- Soumettez une demande de règlement, examinez votre couverture et trouvez un professionnel de la santé partout et en tout temps grâce aux services en ligne de GreenShield et à l’appli mobile de GreenShield.